ABSTRACT Objectives: to understand the perception of managers of public maternity hospitals in the Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro regarding obstetric violence and the measures to face it aiming at guaranteeing the quality of care. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, conducted with 16 health managers from five maternity hospitals in Metropolitan Region II in the state of Rio de Janeiro. Data were collected through interviews, applied from May 2017 to May 2018, and submitted to content analysis in the thematic modality. Results: the research pointed out thenon-reception, technocratic principles of childbirth, refusal of the companion, disrespect to humanized practices centered on physiology and the choice of women, the need for health training as a guide for the humanization policy and the management of health units, professional unpreparedness for performance and lack of involvement of professionals with longer service time to modify practices in obstetric care. Thus, the need to break away from obstetric violence at the structural/institutional level was evident in order to guarantee quality care for women. Conclusion: it is the responsibility of the managers to provide training to health professionals regarding performance that respects the scientific evidence, the centrality and the axes of policies and recommendations in the area of sexual and reproductive health, especially to women regarding their autonomy.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de los gestores de las maternidades públicas de la II Región Metropolitana del estado de Río de Janeiro sobre la violencia obstétrica y las medidas para suenfrentamientocon el objetivo de garantizar la calidad de la atención. Método: estúdio descriptivo, exploratório con abordaje cualitativa, realizado con 16 gerentes de salud de cinco maternidades de la II Región Metropolitana del estado de Rio de Janeiro. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, aplicados de mayo de 2017 a mayo de 2018, y sometidos a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: la investigación señaló la no aceptación, principios tecnocráticos del parto, impedimento de la compañante, falta de respeto a las prácticas humanizadas centradas en la fisiología y la elección de la mujer, la necesidad de la formación en salud como guía para la política de humanización y gestión de las unidades de salud, falta de preparación profesional por desempeño y falta de participación de profesional es con mayor tiempo de servicio para modificar prácticas en atención obstétrica. Así, se hizo evidente la necesidad de romper con la violencia obstétrica que se encuentra a nível estructural / institucional para garantizar una atención de calidad a las mujeres. Conclusión: corresponde a los gestores brindar el proceso de formación de los profesionales de la saluden pro de una actuación que respete la evidencia científica, la centralidad y los ejes de las políticas y recomendación es en el campo de la salud sexual y reproductiva, especialmente para las mujeres encuanto a su autonomía.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção dos gestores das maternidades públicas da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro acerca da violência obstétrica e as medidas para o seu enfrentamento visando à garantia da qualidade da assistência. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 16 gestores de saúde de cinco maternidades da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, aplicadas no período de maio de 2017 a maio de 2018, e submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: a pesquisa apontou o não acolhimento, princípios tecnocráticos do parto, impedimento do acompanhante, desrespeito às práticas humanizadas centradas na fisiologia e na escolha da mulher, necessidade da formação em saúde como norteador da política de humanização e da gestão das unidades de saúde, despreparo profissional para atuação e falta de envolvimento de profissionais com mais tempo de serviço para modificar práticas no cuidado obstétrico. Assim, ficou evidente a necessidade de romper com a violência obstétrica que está em nível estrutural/institucional a fim de garantir um cuidado de qualidade à mulher. Conclusão: cabe aos gestores propiciar o processo de formação dos profissionais de saúde em prol de uma atuação que respeite as evidências científicas, a centralidade e os eixos das políticas e recomendações no campo da saúde sexual e reprodutiva, sobretudo à mulher quanto a sua autonomia.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção dos gestores das maternidades públicas da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro acerca da violência obstétrica e as medidas para o seu enfrentamento visando à garantia da qualidade da assistência. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 16 gestores de saúde de cinco maternidades da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, aplicadas no período de maio de 2017 a maio de 2018, e submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: a pesquisa apontou o não acolhimento, princípios tecnocráticos do parto, impedimento do acompanhante, desrespeito às práticas humanizadas centradas na fisiologia e na escolha da mulher, necessidade da formação em saúde como norteador da política de humanização e da gestão das unidades de saúde, despreparo profissional para atuação e falta de envolvimento de profissionais com mais tempo de serviço para modificar práticas no cuidado obstétrico. Assim, ficou evidente a necessidade de romper com a violência obstétrica que está em nível estrutural/institucional a fim de garantir um cuidado de qualidade à mulher. Conclusão: cabe aos gestores propiciar o processo de formação dos profissionais de saúde em prol de uma atuação que respeite as evidências científicas, a centralidade e os eixos das políticas e recomendações no campo da saúde sexual e reprodutiva, sobretudo à mulher quanto a sua autonomia.

ABSTRACT Objectives: to understand the perception of managers of public maternity hospitals in the Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro regarding obstetric violence and the measures to face it aiming at guaranteeing the quality of care. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, conducted with 16 health managers from five maternity hospitals in Metropolitan Region II in the state of Rio de Janeiro. Data were collected through interviews, applied from May 2017 to May 2018, and submitted to content analysis in the thematic modality. Results: the research pointed out thenon-reception, technocratic principles of childbirth, refusal of the companion, disrespect to humanized practices centered on physiology and the choice of women, the need for health training as a guide for the humanization policy and the management of health units, professional unpreparedness for performance and lack of involvement of professionals with longer service time to modify practices in obstetric care. Thus, the need to break away from obstetric violence at the structural/institutional level was evident in order to guarantee quality care for women. Conclusion: it is the responsibility of the managers to provide training to health professionals regarding performance that respects the scientific evidence, the centrality and the axes of policies and recommendations in the area of sexual and reproductive health, especially to women regarding their autonomy.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de los gestores de las maternidades públicas de la II Región Metropolitana del estado de Río de Janeiro sobre la violencia obstétrica y las medidas para suenfrentamientocon el objetivo de garantizar la calidad de la atención. Método: estúdio descriptivo, exploratório con abordaje cualitativa, realizado con 16 gerentes de salud de cinco maternidades de la II Región Metropolitana del estado de Rio de Janeiro. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, aplicados de mayo de 2017 a mayo de 2018, y sometidos a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: la investigación señaló la no aceptación, principios tecnocráticos del parto, impedimento de la compañante, falta de respeto a las prácticas humanizadas centradas en la fisiología y la elección de la mujer, la necesidad de la formación en salud como guía para la política de humanización y gestión de las unidades de salud, falta de preparación profesional por desempeño y falta de participación de profesional es con mayor tiempo de servicio para modificar prácticas en atención obstétrica. Así, se hizo evidente la necesidad de romper con la violencia obstétrica que se encuentra a nível estructural / institucional para garantizar una atención de calidad a las mujeres. Conclusión: corresponde a los gestores brindar el proceso de formación de los profesionales de la saluden pro de una actuación que respete la evidencia científica, la centralidad y los ejes de las políticas y recomendación es en el campo de la salud sexual y reproductiva, especialmente para las mujeres encuanto a su autonomía.

This is a theoretical reflection, elaborated from specific bibliographical referencial and experiences of the authors in the practical one of the nursing, on the beddings of the Theory of the Diversity and Universality of the Cultural Care. It deals with the attempt to establish an entailing enters the application of the acquired knowledge in the field of the Nursing and this theoretical boarding. One argues the relations between the practical one of the nursing, the rites and the beddings of this Theory and its application in the nursing research. The bibliographical survey was carried through by means of electronic and manual search in quantities of libraries. The analyses had been pautadas in the detailing of the theoretical beddings of this boarding and research based on this Theory. The conclusion detaches that the beddings of this Theory can describe the totality of the factors, different but next and integrated, that compose the sóciocultural structure of the care of nursing and the vision of world of the people who receive it.

Esta es una refleción teórica, elaborada a partir de referencial bibliográfico específico y de experiencias de las autoras en la práctica de la enfermería, sobre los fundamentos de la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural. Se trata de la tentativa de establecer una vinculación entre la aplicación de los conocimientos adquiridos en el área de la enfermería y este enfoque teórico. Se discute las relaciones entre la práctica de la enfermería, los ritos y los fundamentos de esta Teoría y su aplicación en las pesquisas de enfermería. El inventario bibliográfico fue cumplido por medio de busca electrónica y manual en acervos de bibliotecas. Los análisis fueron pautados en la pormenorización de los fundamentos teóricos de este enfoque y encuestas basadas en esta Teoría. La conclusión destaca que los fundamentos de esta Teoría pueden describir la totalidad de los factores, diferentes pero próximos e integrados, que componen la estructura sociocultural del cuidado de enfermería y la visión de mundo de las personas que lo reciben.

Esta é uma reflexão teórica, elaborada a partir de referencial bibliográfico específico e experiências das autoras na prática da enfermagem, sobre os fundamentos da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. Trata da tentativa de estabelecer uma vinculação entre a aplicação dos conhecimentos adquiridos no campo da Enfermagem e esta abordagem teórica. Discute-se as relações entre a prática da enfermagem, os ritos e os fundamentos desta Teoria e sua aplicação nas pesquisas de enfermagem. O levantamento bibliográfico foi realizado por meio de busca eletrônica e manual em acervos de bibliotecas. As análises foram pautadas no detalhamento dos fundamentos teóricos desta abordagem e pesquisas fundamentadas nesta Teoria. A conclusão destaca que os fundamentos desta Teoria podem descrever a totalidade dos fatores, diferentes mas próximos e integrados, que compõem a estrutura sóciocultural do cuidado de enfermagem e a visão de mundo das pessoas que o recebem.

Esta é uma reflexão teórica, elaborada a partir de referencial bibliográfico específico e experiências das autoras na prática da enfermagem, sobre os fundamentos da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. Trata da tentativa de estabelecer uma vinculação entre a aplicação dos conhecimentos adquiridos no campo da Enfermagem e esta abordagem teórica. Discute-se as relações entre a prática da enfermagem, os ritos e os fundamentos desta Teoria e sua aplicação nas pesquisas de enfermagem. O levantamento bibliográfico foi realizado por meio de busca eletrônica e manual em acervos de bibliotecas. As análises foram pautadas no detalhamento dos fundamentos teóricos desta abordagem e pesquisas fundamentadas nesta Teoria. A conclusão destaca que os fundamentos desta Teoria podem descrever a totalidade dos fatores, diferentes mas próximos e integrados, que compõem a estrutura sóciocultural do cuidado de enfermagem e a visão de mundo das pessoas que o recebem.

This is a theoretical reflection, elaborated from specific bibliographical referencial and experiences of the authors in the practical one of the nursing, on the beddings of the Theory of the Diversity and Universality of the Cultural Care. It deals with the attempt to establish an entailing enters the application of the acquired knowledge in the field of the Nursing and this theoretical boarding. One argues the relations between the practical one of the nursing, the rites and the beddings of this Theory and its application in the nursing research. The bibliographical survey was carried through by means of electronic and manual search in quantities of libraries. The analyses had been pautadas in the detailing of the theoretical beddings of this boarding and research based on this Theory. The conclusion detaches that the beddings of this Theory can describe the totality of the factors, different but next and integrated, that compose the sóciocultural structure of the care of nursing and the vision of world of the people who receive it.

Esta es una refleción teórica, elaborada a partir de referencial bibliográfico específico y de experiencias de las autoras en la práctica de la enfermería, sobre los fundamentos de la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural. Se trata de la tentativa de establecer una vinculación entre la aplicación de los conocimientos adquiridos en el área de la enfermería y este enfoque teórico. Se discute las relaciones entre la práctica de la enfermería, los ritos y los fundamentos de esta Teoría y su aplicación en las pesquisas de enfermería. El inventario bibliográfico fue cumplido por medio de busca electrónica y manual en acervos de bibliotecas. Los análisis fueron pautados en la pormenorización de los fundamentos teóricos de este enfoque y encuestas basadas en esta Teoría. La conclusión destaca que los fundamentos de esta Teoría pueden describir la totalidad de los factores, diferentes pero próximos e integrados, que componen la estructura sociocultural del cuidado de enfermería y la visión de mundo de las personas que lo reciben.